复禾问答 心血管内科

脑出血和脑梗塞的区别

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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脑梗塞急性期治疗常使用溶栓药物、抗血小板药物和改善脑循环药物。脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧,治疗关键在于尽快恢复血流,减少脑损伤。溶栓药物如阿替普酶、尿激酶可溶解血栓,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷防止血栓扩大,改善脑循环药物如丁苯酞、依达拉奉可促进脑部血液循环。 1、溶栓药物是脑梗塞急性期治疗的首选,阿替普酶在发病4.5小时内使用效果最佳,尿激酶适用于发病6小时内的患者。溶栓治疗可快速恢复血流,但需严格掌握适应症和禁忌症,避免出血风险。 2、抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。阿司匹林常用剂量为100-300mg/天,氯吡格雷为75mg/天,需长期服用以预防复发。 3、改善脑循环药物如丁苯酞、依达拉奉可促进脑部血液循环,减轻脑组织缺血缺氧。丁苯酞通过扩张脑血管、改善微循环发挥作用,依达拉奉则通过清除自由基、减轻脑损伤。 脑梗塞的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,急性期以恢复血流、减少脑损伤为主,恢复期则需注重康复训练和预防复发。患者应积极配合治疗,定期复查,调整用药方案,同时控制高血压、糖尿病等危险因素,降低复发风险。

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