长期打胰岛素可能导致低血糖、体重增加、皮下脂肪增生或萎缩、胰岛素抵抗、过敏反应等问题。胰岛素是控制血糖的重要药物，但需严格遵医嘱使用以避免不良反应。
1、低血糖胰岛素过量或未及时进食可能引发低血糖，表现为头晕、出汗、心悸甚至昏迷。使用速效胰岛素或强化治疗方案时风险更高。建议随身携带糖果，定期监测血糖，出现症状时立即进食含糖食物。医生可能调整剂量或联合口服降糖药如二甲双胍片减少低血糖发生。
2、体重增加胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪，长期使用可能导致体重上升，尤其腹部肥胖明显。超重会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。需配合饮食控制如低碳水化合物饮食和运动管理，必要时医生会加用减重药物如利拉鲁肽注射液辅助治疗。
3、皮下脂肪异常反复在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生硬结或萎缩凹陷，影响胰岛素吸收。需轮换注射部位腹部、大腿、上臂等，使用超细针头如4毫米笔用针头，发现异常及时就医。严重脂肪增生需局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液改善。
4、胰岛素抵抗长期大剂量使用外源性胰岛素可能降低机体敏感性，需不断增加剂量才能维持效果。与肥胖、缺乏运动有关，可通过减重、有氧运动改善。医生可能联合胰岛素增敏剂如吡格列酮片或GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽注射液治疗。
5、过敏反应极少数人对胰岛素或辅料过敏，表现为注射部位红肿瘙痒或全身荨麻疹。基因重组人胰岛素过敏概率较低，动物胰岛素风险较高。轻症可用抗组胺药如氯雷他定片，严重过敏需换用不同品牌胰岛素或脱敏治疗。
长期胰岛素治疗者应定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能及眼底检查，避免自行调整剂量。合理搭配膳食纤维如燕麦、西蓝花和优质蛋白如鱼类、豆制品，每周进行150分钟中等强度运动。注射技术不规范可能影响疗效，建议每3-6个月接受一次糖尿病教育护士的注射指导。出现反复低血糖或血糖波动大时，需及时就医评估治疗方案。
