高血压200多毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理。高血压急症通常由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，可能伴随头痛、视物模糊、胸痛等症状。紧急处理包括静脉降压药物、心电监护等措施，后续需长期服用降压药物并调整生活方式。
高血压急症指血压突然显著升高超过180/120毫米汞柱，可能伴随靶器官损害。此时血管内压力急剧增高，易导致脑出血、急性左心衰、主动脉夹层等危及生命的并发症。静脉用降压药物如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液能快速平稳降压，避免血压骤降引发缺血事件。同时需完善肾功能、心肌酶谱、头颅CT等检查评估器官损伤程度。患者需绝对卧床休息，避免情绪激动或用力动作加重病情。
长期管理需联合使用长效降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。每日监测血压并记录，避免高盐饮食、熬夜、吸烟等危险因素。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持体重指数低于24。定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标，若出现胸闷、肢体无力等症状需及时复诊。家属应学习急救知识，家中备好血压计和应急药物。
