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泌尿系感染治疗指南

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陈雨
陈雨 住院医师
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泌尿系感染可通过多饮水、抗生素治疗、碱化尿液、中药辅助、手术引流等方式治疗。泌尿系感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,建议每日摄入2000毫升以上水分。避免饮用含糖饮料或酒精,可选择淡茶、温开水等。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留时间。该方法适用于轻度感染或辅助治疗阶段。

2、抗生素治疗

左氧氟沙星适用于多数革兰阴性菌感染,头孢克肟对肠道杆菌效果显著,磷霉素氨丁三醇可用于单纯性膀胱炎。抗生素选择需根据尿培养结果调整,治疗周期通常为3-7天。反复感染者可能需要长程低剂量抑菌治疗,所有用药均需严格遵循医嘱。

3、碱化尿液

口服碳酸氢钠片可提高尿液pH值,缓解排尿灼痛症状。枸橼酸钾合剂既能碱化尿液又能预防结石形成。该方法适用于伴有明显尿痛或尿酸结石者,但肾功能不全患者慎用。使用期间需监测尿常规变化。

4、中药辅助

八正散具有清热利湿功效,适用于下焦湿热型尿频尿急。银花泌炎灵片含金银花等成分,可辅助抗菌消炎。中药需辨证使用,避免与西药发生相互作用。孕妇及过敏体质者用药前应咨询中医师。

5、手术引流

对于合并尿路梗阻、肾积脓或前列腺增生者,可能需行输尿管支架置入或经皮肾造瘘。尿道狭窄患者需行尿道扩张术。手术治疗主要针对复杂性感染或解剖结构异常病例,术后仍需配合抗感染治疗。

泌尿系感染患者日常应保持会阴清洁,性生活后及时排尿,避免憋尿及过度劳累。女性应注意经期卫生,绝经后可使用雌激素软膏改善局部抵抗力。糖尿病患者需严格控制血糖。反复发作者可定期饮用蔓越莓汁,其原花青素成分能抑制细菌黏附膀胱壁。出现发热、腰痛等症状时应立即就医,防止进展为肾盂肾炎。

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