门静脉高压通常会引起腹胀。门静脉高压可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等因素引起，主要表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等症状。建议患者及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
门静脉高压导致腹胀的主要原因是腹水形成。门静脉压力升高会使腹腔内脏血管床静水压增高，液体从血管渗入腹腔形成腹水。腹水积聚使腹部膨隆，患者常伴有腹部不适、食欲减退等症状。轻度腹水可通过限制钠盐摄入、使用螺内酯片等利尿剂缓解。中度以上腹水可能需要腹腔穿刺放液治疗。
少数情况下门静脉高压患者的腹胀可能与脾大压迫胃肠有关。脾脏淤血性肿大可占据腹腔空间，压迫胃部和肠道，影响消化功能，导致餐后饱胀感明显。这种情况通常需要治疗原发病，严重脾功能亢进者可能需考虑脾切除术。部分患者腹胀也可能与肠道淤血引起的消化吸收功能障碍有关。
门静脉高压患者出现腹胀时应避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。可适当补充优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋白等，有助于维持血浆胶体渗透压。建议采用少量多餐的进食方式，避免一次性大量进食加重腹胀。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。若腹胀进行性加重或出现腹痛、发热等症状，应立即就医检查是否发生自发性细菌性腹膜炎等并发症。
门静脉高压需要根据具体病情选择内科或外科治疗，多数情况下先就诊消化内科，若合并严重并发症则需转诊肝胆外科或血管外科。
门静脉高压早期以药物控制和内镜治疗为主，消化内科可进行病因筛查与保守治疗。医生可能开具普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物降低门静脉压力，配合内镜下食管胃底静脉曲张套扎术预防出血。若患者存在肝硬化失代偿期，需评估肝功能储备并制定抗纤维化方案，同时监测腹水、肝性脑病等并发症。此阶段通过限制钠盐摄入、补充白蛋白等内科手段可稳定病情。
当出现顽固性腹水、反复消化道大出血或脾功能亢进时，需外科手术干预。肝胆外科可能实施经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力，血管外科可处理门静脉血栓等血管病变。对于终末期肝病患者，肝移植是根治性治疗方案。外科治疗前需完善CT门静脉成像、肝静脉压力梯度测定等评估，术后仍需内科协同管理凝血功能与感染风险。
患者应严格戒酒并避免粗糙食物，定期复查血常规、肝功能及腹部超声。出现呕血、黑便或意识障碍需立即就医，日常饮食以高热量低蛋白为主，控制每日钠摄入量不超过2克。门静脉高压属于慢性进展性疾病，需长期随访并根据病情变化调整治疗方案。
