门静脉高压的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗和生活干预。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等因素引起，需根据病因和病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、药物治疗药物治疗是门静脉高压的基础治疗方式，常用药物包括普萘洛尔、卡维地洛等非选择性β受体阻滞剂，可通过减少心输出量和内脏血流降低门静脉压力。生长抑素类似物如奥曲肽可用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的辅助治疗。利尿剂如螺内酯有助于控制腹水，抗生素如诺氟沙星可预防自发性细菌性腹膜炎。
2、内镜治疗内镜下食管胃底静脉曲张套扎术是预防和治疗静脉曲张破裂出血的一线方法，通过橡皮圈结扎曲张静脉达到止血目的。内镜下硬化剂注射治疗适用于无法实施套扎的情况，常用硬化剂包括聚桂醇、乙氧硬化醇等。内镜治疗需重复进行以达到完全消除曲张静脉的效果。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术是通过在肝静脉与门静脉之间建立分流道降低门静脉压力的微创手术，适用于药物和内镜治疗无效的患者。球囊导管逆行性静脉栓塞术可用于急性胃底静脉曲张出血的止血。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能增加肝性脑病的风险。
4、手术治疗门体分流手术包括远端脾肾静脉分流术和肠系膜上静脉-下腔静脉分流术等，适用于肝功能较好的患者。断流手术如贲门周围血管离断术通过阻断门奇静脉间的侧支循环控制出血。肝移植是终末期肝病合并门静脉高压的根本治疗方法，可同时解决肝硬化和门静脉高压问题。
5、生活干预患者需严格戒酒，避免使用非甾体抗炎药等损伤肝脏的药物。饮食应以低盐、高蛋白、易消化为主，限制每日钠盐摄入。适度运动有助于改善全身循环，但需避免剧烈运动和腹部外伤。定期监测肝功能、血常规和腹部超声，及时发现并处理并发症。
门静脉高压患者需长期随访管理，根据病情变化调整治疗方案。饮食上建议选择优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制动物脂肪摄入，适量补充维生素和膳食纤维。保持规律作息，避免便秘和腹压增高的动作。出现呕血、黑便、意识改变等症状时应立即就医。门静脉高压的治疗需要多学科协作，患者应积极配合医生制定个性化治疗计划。
门静脉高压患者的生存时间差异较大，主要取决于病因控制程度、并发症管理及治疗依从性。未出现严重并发症且规范治疗者可能长期存活，若已发生消化道大出血或肝衰竭则预后较差。生存期影响因素主要有基础肝病进展、出血风险、肝功能分级、治疗时机及合并症控制。
门静脉高压是肝硬化等肝病的常见并发症，生存期与肝脏原发病的严重程度密切相关。早期肝硬化患者通过抗病毒治疗、戒酒等措施控制病因，配合降低门脉压力的药物如普萘洛尔、卡维地洛，可显著延缓病情进展。定期胃镜检查预防食管胃底静脉曲张破裂出血，必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗，能有效降低致命性出血风险。Child-Pugh分级A级患者五年生存率明显高于C级，积极纠正低蛋白血症、腹水等并发症有助于改善预后。
部分患者因急性大出血或肝性脑病等危急情况就诊，这类患者死亡率较高。反复出血导致失血性休克、多器官功能衰竭，或合并严重感染、肝肾综合征时，生存期可能缩短至数月。肝移植是终末期患者的根治性治疗手段，但受供体短缺和手术条件限制。门体分流术或经颈静脉肝内门体分流术可缓解症状，但术后肝性脑病发生率增加需长期管理。合并肝癌的门静脉高压患者预后更差，肿瘤进展速度直接影响生存时间。
门静脉高压患者需严格遵循低盐高蛋白饮食，限制坚硬食物以防消化道损伤。每日监测体重和腹围变化，避免过度劳累诱发腹水加重。戒除烟酒等肝毒性物质，按医嘱服用利尿剂和乳果糖预防并发症。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现呕血、黑便或意识障碍立即就医。心理疏导和家庭支持对改善生活质量尤为重要，可考虑加入肝病患者互助组织获取长期管理经验。
