肺结核药物伤肝可通过保肝治疗、调整抗结核方案、定期监测肝功能、营养支持等方式干预。药物性肝损伤通常由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物引起。
1、保肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物，减轻药物对肝细胞的损害，改善肝功能指标。
2、调整用药方案根据肝损伤程度减少或停用肝毒性药物，如将利福平替换为利福喷丁，或暂停吡嗪酰胺，需在医生指导下调整抗结核方案。
3、肝功能监测治疗期间每2-4周检测转氨酶、胆红素等指标，出现食欲减退、黄疸等症状时立即就医评估。
4、营养支持补充优质蛋白和维生素B族，避免高脂饮食，戒酒以降低肝脏代谢负担，必要时静脉补充葡萄糖和氨基酸。
出现药物性肝损伤时应及时与结核病专科医生沟通，避免自行停药导致结核复发，同时保持充足休息。
