慢性肾炎的治疗需根据病因和病情综合干预,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等,需严格遵医嘱使用。
1、降压类药物缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂可降低蛋白尿并延缓肾功能恶化,适用于伴有高血压的慢性肾炎患者,需监测血钾和肌酐水平。
2、免疫调节剂泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于免疫相关性肾炎,可能伴随水肿和血糖升高,需配合钙剂预防骨质疏松。
3、抗炎抗增殖药环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂用于重症自身免疫性肾炎,需警惕感染和骨髓抑制等不良反应。
4、辅助治疗药物碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒,骨化三醇用于肾性骨病,需根据实验室指标调整剂量。
慢性肾炎患者应低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能,避免使用肾毒性药物。