怀疑脑血管问题时通常需进行头部CT、磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声和经颅多普勒超声等检查。
1、头部CT：
头部CT能快速识别脑出血、脑梗死等急性病变，对急诊患者尤为重要。该检查通过X射线断层扫描生成脑部横断面图像，可清晰显示出血灶或大面积梗死区域。检查过程无创且耗时短，但对早期小梗死或微小出血敏感性较低。
2、磁共振成像：
磁共振成像对脑组织分辨率更高，能检测CT难以发现的微小梗死灶、脑白质病变等。弥散加权成像可在梗死发生后数小时内显示病灶，灌注加权成像能评估脑血流情况。检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者需谨慎。
3、脑血管造影：
脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准，可清晰显示动脉瘤、血管狭窄等病变。通过导管注入造影剂进行X线拍摄，能准确评估血管形态和血流动力学变化。属于有创检查，需住院进行且存在造影剂过敏风险。
4、颈动脉超声：
颈动脉超声通过高频声波评估颈动脉内膜厚度、斑块性质和血流速度。对颈动脉狭窄的筛查具有重要价值，能检测动脉硬化早期改变。检查无创便捷，但受操作者经验影响较大，对颅内血管评估有限。
5、经颅多普勒超声：
经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流速度，常用于评估脑血管痉挛、狭窄或侧支循环。对蛛网膜下腔出血后血管痉挛监测具有独特优势。检查无创但受颅骨厚度影响，部分患者可能出现检测盲区。
日常需注意控制血压、血糖和血脂水平，避免高盐高脂饮食，每周保持150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，饮酒需严格限量。出现突发头痛、眩晕或肢体无力等症状时应立即就医，脑血管疾病高危人群建议每年进行颈动脉超声筛查。保持规律作息和情绪稳定对脑血管健康同样重要。
缺血性脑血管病患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及定期复查。主要管理措施包括血压血糖管理、戒烟限酒、抗血小板治疗、识别卒中征兆和随访评估。
1、基础病控制：
高血压和糖尿病是缺血性脑血管病的重要危险因素。患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7％。规律监测指标并根据医嘱调整降压降糖方案，可显著降低复发风险。
2、生活方式调整：
每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度疲劳。
3、规范用药：
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。需遵医嘱长期服用，不可擅自停药或调整剂量。
4、症状监测：
突发面部歪斜、肢体无力、言语含糊或剧烈头痛可能是卒中前兆。出现上述症状应立即就医，溶栓治疗的黄金时间为发病后4.5小时内。日常可借助FAST评估法进行自我监测。
5、定期复查：
每3-6个月需复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查。血脂异常者每季度检测肝功能，长期服药患者每年评估出血风险。根据检查结果及时调整防治方案。
缺血性脑血管病的长期管理需要医患共同努力。饮食上推荐地中海饮食模式，适量食用深海鱼类和坚果。运动可选择太极拳等柔和中低强度项目，避免剧烈运动引发血压波动。保持大便通畅，排便时避免过度用力。冬季注意头部保暖，沐浴水温不宜过高。家属应学习急救知识，家中常备血压计和血糖仪。通过系统化管理，多数患者能有效预防疾病复发，维持良好生活质量。
