男性高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、下丘脑功能障碍等因素有关。高泌乳素血症通常表现为性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育、溢乳、头痛等症状，需通过药物或手术干预。
1、垂体瘤垂体瘤是男性高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌异常升高，可能伴随视力障碍或视野缺损。治疗需使用多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，严重时需经蝶窦手术切除肿瘤。日常需定期复查垂体磁共振和激素水平。
2、药物副作用长期服用抗精神病药如利培酮片、胃动力药如多潘立酮片、降压药如维拉帕米片等可能抑制多巴胺分泌，间接升高泌乳素。症状多为可逆性，调整用药方案后多数可缓解。患者不可自行停药，需在医生指导下逐步替换为对泌乳素影响较小的替代药物。
3、甲状腺功能减退原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激垂体泌乳素细胞增生。患者除泌乳素升高外，常伴怕冷、乏力、体重增加等表现。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，通常泌乳素水平可随甲状腺功能恢复而正常化。
4、慢性肾功能不全肾功能衰竭时泌乳素代谢清除率下降，导致血液中泌乳素蓄积。此类患者需结合血肌酐和肾小球滤过率评估，必要时通过血液透析改善代谢。肾移植术后泌乳素水平多可逐步恢复正常。
5、下丘脑功能障碍颅脑外伤、放疗或浸润性疾病影响下丘脑多巴胺分泌通路时，对垂体泌乳素细胞的抑制减弱。需通过头颅MRI明确病因，治疗原发病的同时可使用卡麦角林片控制泌乳素水平。部分患者需长期随访内分泌功能。
男性高泌乳素血症患者应避免高脂饮食和酒精摄入，规律作息减少应激刺激。建议每3-6个月复查泌乳素和睾酮水平，伴有视力改变或剧烈头痛需立即就诊。日常可适度运动改善代谢，但避免过度劳累。未经规范治疗可能加重骨质疏松和心血管风险，需严格遵医嘱用药。
