怀疑高泌乳素血症需进行血清泌乳素检测、垂体磁共振成像、甲状腺功能检查、视野检查及性激素六项检测。高泌乳素血症可能与垂体瘤、甲状腺功能减退、药物因素等有关，需结合临床表现与检查结果综合判断。
1、血清泌乳素检测血清泌乳素检测是诊断高泌乳素血症的首要检查。需空腹采血，避免剧烈运动或刺激乳头后立即检测，以防假性升高。泌乳素水平超过正常值上限时需重复检测，若持续升高则提示病理状态。部分医院采用化学发光法，结果更精准。检测前应停用可能干扰结果的药物，如抗抑郁药、胃动力药等。
2、垂体磁共振成像垂体磁共振成像能清晰显示垂体及周围结构，排查垂体微腺瘤或巨腺瘤。建议选择增强扫描以提高微小病变检出率。检查前需去除金属物品，对造影剂过敏者需提前告知医生。若发现垂体占位，需进一步评估肿瘤是否压迫视交叉或侵犯海绵窦。
3、甲状腺功能检查甲状腺功能减退可反馈性引起泌乳素升高。需包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。原发性甲减时TSH升高伴随FT4降低，而中枢性甲减则表现为TSH正常或偏低。甲状腺抗体检测有助于鉴别自身免疫性甲状腺炎。纠正甲减后泌乳素水平多可恢复正常。
4、视野检查视野检查用于评估垂体瘤是否压迫视交叉。典型表现为双颞侧偏盲，可通过动态视野计或静态阈值检测发现早期缺损。检查需在标准暗室中进行，患者需配合注视固定点。若发现异常需紧急处理，防止视力不可逆损伤。
5、性激素六项检测性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮等，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。高泌乳素血症常伴随FSH和LH降低，女性出现闭经，男性表现为性欲减退。检查需在月经周期特定时间进行，结果需结合临床综合分析。
确诊高泌乳素血症后，应避免摄入可能刺激泌乳素分泌的食物如豆制品、亚麻籽等。规律作息减少应激，适度运动帮助调节内分泌平衡。垂体瘤患者需定期复查泌乳素水平及影像学，药物治疗期间每3-6个月评估疗效。出现头痛、视力变化等需及时就诊，哺乳期女性需在医生指导下调整治疗方案。
