虹膜黑色素瘤的辨别需结合临床表现与专业检查，典型表现包括虹膜色素性肿物增大、瞳孔变形、继发性青光眼等，确诊需通过裂隙灯检查、超声生物显微镜或病理活检。
1、肿物特征虹膜表面出现边界不清的棕黑色隆起结节，可能伴随血管增生，需与虹膜痣鉴别，后者通常体积稳定且边界清晰。
2、瞳孔改变肿瘤生长可导致瞳孔不规则变形或移位，部分患者出现瞳孔阻滞现象，表现为瞳孔对光反射迟钝。
3、继发症状肿瘤压迫可引起眼压升高，表现为眼胀头痛等青光眼症状，晚期可能出现前房积血或角膜水肿。
4、影像检查超声生物显微镜可显示肿瘤浸润深度，前段OCT有助于评估病灶范围，最终确诊需依靠病理组织学检查。
发现虹膜异常色素沉着应及时至眼科就诊，避免强光刺激，定期监测眼压变化，禁止自行使用眼药水或物理刺激病灶。
