脑出血500毫升属于大量出血，救治难度较大，但仍有救治可能。脑出血的救治效果与出血部位、患者基础健康状况、就医时机等因素密切相关。
脑出血500毫升时，血肿可能对脑组织造成严重压迫，导致颅内压急剧升高，引发脑疝等危及生命的并发症。此时需要紧急进行开颅血肿清除手术或微创穿刺引流手术，同时配合脱水降颅压、控制血压、维持呼吸循环功能等综合治疗。部分患者在及时手术后可能保留部分神经功能，但多数会遗留不同程度的肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
极少数情况下，若出血位于非功能区且患者年轻体健，在迅速清除血肿后可能获得较好预后。但500毫升出血量已远超临床常见范围，通常伴随广泛脑组织损伤，即使存活也可能长期处于植物状态。高龄、合并高血压糖尿病等基础疾病患者救治成功率更低。
脑出血患者需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。家属应密切观察患者意识状态、瞳孔变化和肢体活动情况，发现异常立即就医。恢复期需在医生指导下进行循序渐进的康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。饮食上应保持低盐低脂，适当补充优质蛋白和维生素，控制血压血糖在稳定水平。
脑出血腰上引流一般存在一定风险，但多数情况下风险可控。腰上引流通常用于治疗脑出血引起的脑积水，可能引发感染、出血、脑脊液漏等并发症。具体风险与患者病情、操作规范及术后护理密切相关。
腰上引流操作过程中，若消毒不彻底或术后护理不当，可能增加颅内感染风险。感染可能导致发热、头痛、颈项强直等症状，严重时可能引发脑膜炎。术后需严格监测体温及脑脊液性状，发现异常及时处理。为预防感染，医生可能使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。
少数患者可能出现引流管相关出血，多与凝血功能异常或血管损伤有关。出血量较少时可能无明显症状，出血量较大时可导致意识障碍加重。术前需完善凝血功能检查，术中操作需轻柔精准。对于凝血异常患者，可能需使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等药物改善凝血功能。
脑出血患者需保持绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。饮食应以低盐、低脂、易消化为主，适当补充优质蛋白促进恢复。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及引流液情况，发现引流管堵塞、脱落或引流量异常增多时立即通知医护人员。术后恢复期应定期进行头颅CT复查，评估出血吸收及脑积水改善情况。
