尿结石的药物预防主要有枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片、氢氯噻嗪片、非布司他片等。尿结石的形成与尿液成分失衡、代谢异常等因素有关，药物预防需在医生指导下根据结石类型选择。
一、枸橼酸钾颗粒枸橼酸钾颗粒适用于低枸橼酸尿症引起的草酸钙结石或尿酸结石。该药物能碱化尿液，抑制钙盐结晶形成，同时增加尿液中枸橼酸含量。使用时需监测尿pH值，避免过度碱化导致磷酸钙结石风险。常见剂型包括颗粒剂和口服溶液。
二、碳酸氢钠片碳酸氢钠片主要用于尿酸结石的预防，通过中和尿液酸性环境促进尿酸溶解。长期使用可能引起低钾血症或代谢性碱中毒，需配合钾补充剂。对于合并高血压或心力衰竭患者，需谨慎调整剂量。
三、别嘌醇片别嘌醇片适用于高尿酸血症导致的尿酸结石，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。用药期间可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应，需定期监测血尿酸和肝肾功能。禁用于对别嘌醇过敏或严重肝肾功能不全者。
四、氢氯噻嗪片氢氯噻嗪片针对高钙尿症引起的含钙结石，通过促进肾小管钙重吸收降低尿钙排泄。长期使用需注意电解质紊乱风险，可能出现低钾血症、低钠血症。建议配合枸橼酸钾使用以维持电解质平衡。
五、非布司他片非布司他片适用于别嘌醇不耐受的尿酸结石患者，选择性抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平。心血管疾病患者使用时需评估风险，可能增加心血管事件概率。用药期间需监测尿酸水平和肝功能指标。
尿结石药物预防期间应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天。限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，减少动物蛋白和盐分摄取。定期复查泌尿系超声和尿液分析，根据结石成分调整预防方案。避免自行联合用药或更改剂量，所有药物使用均需经泌尿外科医生评估。
