移植胚胎第5天可能着床也可能未着床，具体时间因个体差异有所不同。胚胎着床通常发生在移植后3-7天，主要与胚胎质量、子宫内膜容受性、激素水平等因素相关。
胚胎发育速度较快时，可能在移植后第5天完成着床。此时滋养层细胞开始侵入子宫内膜，部分女性会出现轻微腹部坠胀或点滴出血，属于正常生理现象。血液中人绒毛膜促性腺激素水平可能在着床后1-2天开始上升，但过早检测可能得出假阴性结果。
部分胚胎着床时间可能延后至移植后7天，尤其是囊胚质量较差或子宫内膜厚度不足的情况。这期间不建议过早进行妊娠测试，避免因激素水平未达检测阈值而影响判断。移植后保持正常活动即可，过度卧床反而可能影响盆腔血液循环。
移植后需遵医嘱继续使用黄体支持药物，维持适宜的孕酮水平有助于胚胎着床。避免剧烈运动或重体力劳动，但日常活动不受限制。饮食注意均衡营养，适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入。保持规律作息，减少焦虑情绪对内分泌的影响。若出现严重腹痛或大量阴道出血应及时就医。
受精卵不能着床的原因主要有遗传因素、内分泌失调、子宫内膜异常、免疫因素以及输卵管功能障碍等。
1、遗传因素染色体异常可能导致受精卵发育潜能下降，无法正常着床。常见于夫妻一方或双方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等结构异常。这类情况需通过第三代试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学筛查。伴随反复流产史的患者可能出现阴道不规则出血、下腹坠痛等症状。
2、内分泌失调黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病会导致孕酮分泌不足，影响子宫内膜容受性。患者常表现为月经周期紊乱、基础体温双相不明显。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，配合枸橼酸氯米芬片促进排卵。
3、子宫内膜异常子宫内膜炎、宫腔粘连或子宫内膜息肉等病变会改变宫腔环境。这类患者可能出现经量减少、痛经加重等症状。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复，严重者需行宫腔粘连分离术。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发母体对胚胎的排斥反应。患者可能伴有血小板减少、血栓形成倾向。确诊后需使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，严重者需应用醋酸泼尼松片调节免疫。
5、输卵管功能障碍输卵管积水或阻塞会改变宫腔微环境，影响胚胎着床。这类患者常有慢性盆腔痛、不孕史。可通过输卵管造影评估，轻度积水可尝试盐酸多西环素片抗感染治疗，严重者需行腹腔镜下输卵管整形术或切除术。
建议备孕期间保持规律作息，避免过度劳累。适当补充叶酸片和维生素E软胶囊等营养素，控制体重在正常范围。同房后避免立即剧烈运动，但无须长期卧床。若超过1年未孕或出现两次以上生化妊娠，应及时到生殖医学科进行系统检查，包括性激素六项、抗缪勒管激素检测、宫腔镜等专项评估。日常避免接触放射线等有害物质，减少咖啡因摄入。
