近视眼手术主要有角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术等类型。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术、有晶体眼人工晶状体植入术、后巩膜加固术等。具体手术方式需根据患者眼部条件、近视度数及用眼需求综合评估。
1、全飞秒激光手术全飞秒激光手术通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣。该手术适合近视1000度以内、角膜厚度足够的患者，具有切口小、恢复快的特点。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适，需遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等促进修复。
2、半飞秒激光手术半飞秒激光手术联合飞秒激光制瓣与准分子激光切削，可矫正1200度以内近视。术中需制作角膜瓣，术后存在角膜瓣移位风险。术后需避免揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合氟米龙滴眼液控制炎症反应。
3、准分子激光手术准分子激光手术通过切削角膜表层矫正600度以下近视，适合角膜偏薄患者。术后疼痛感较明显，需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。常用药物包括普拉洛芬滴眼液缓解疼痛，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进上皮愈合。
4、有晶体眼人工晶状体植入该术式将人工晶状体植入虹膜与自然晶状体之间，适合超高度近视或角膜条件不足者。可能引发白内障、青光眼等并发症，需长期随访。术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，毛果芸香碱滴眼液调控眼压。
5、后巩膜加固术后巩膜加固术通过植入材料加强眼球后壁，主要用于控制病理性近视进展。属于外眼手术，不影响角膜结构。术后需避免剧烈运动，使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳检查，配合七叶洋地黄双苷滴眼液改善眼底循环。
近视手术术后需严格遵医嘱用药，定期复查角膜愈合情况及视力稳定性。术后1个月内避免游泳、化眼妆等可能污染眼部的行为，外出佩戴防紫外线眼镜。保持用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，避免长时间近距离用眼导致视疲劳。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，适度进行乒乓球等调节眼球运动的体育活动。
