脑干出血后吞咽困难可通过康复训练、药物治疗、营养支持、中医调理和手术治疗等方式改善。脑干出血可能由高血压、血管畸形等因素引起，常伴随言语障碍、肢体无力等症状。
1、康复训练吞咽功能训练是改善脑干出血后吞咽困难的核心措施。通过冰刺激、空吞咽练习、声门上吞咽法等物理训练，帮助重建神经反射通路。建议在康复医师指导下进行渐进式训练，从糊状食物逐步过渡到固体食物。早期介入可显著降低吸入性肺炎风险。
2、药物治疗遵医嘱使用神经修复药物如胞磷胆碱钠片、甲钴胺片促进神经功能恢复，吞咽困难严重时可短期使用盐酸氨溴索口服溶液减少分泌物。合并感染时需用注射用头孢曲松钠等抗生素。药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、营养支持急性期推荐鼻饲营养，选择短肽型肠内营养粉剂保证热量摄入。恢复期可尝试稠粥、果泥等易吞咽食物，少量多餐。营养师指导下补充维生素B族和蛋白粉，避免营养不良影响神经修复。每日饮水量应分次缓慢摄入。
4、中医调理针灸选取廉泉、风池等穴位改善局部血液循环，配合吞咽康复训练效果更佳。中药可用补阳还五汤加减促进气血运行，或安宫牛黄丸辅助醒脑开窍。需由中医师辨证施治，避免自行服用活血类药物。
5、手术治疗对于血肿压迫导致的顽固性吞咽困难，经评估可行脑干血肿清除术。术后仍需持续康复训练，微创手术如立体定向穿刺引流术创伤较小。手术风险较高，需神经外科专家综合评估适应证。
脑干出血后吞咽功能恢复需长期坚持，家属应协助记录饮食情况，定期复查头部CT观察血肿吸收情况。保持45度半卧位进食，餐后清洁口腔。避免急躁情绪影响康复进程，若出现发热或呛咳加重需立即就医。康复期间建议选择高蛋白易消化食物，分6-8次少量进食，配合吞咽训练器械使用效果更佳。
