中暑可能导致脑干出血,但概率较低。严重中暑引发中枢神经系统损伤时,可能诱发脑干血管病变,常见诱因包括高热直接损伤、血压剧烈波动、凝血功能障碍及基础脑血管畸形。
1. 高热损伤体温超过40℃可能直接破坏脑干血管内皮细胞,建议立即物理降温,可使用冰帽或静脉输注低温生理盐水。
2. 血压波动脱水导致的血压骤升可能引发血管破裂,需静脉补液维持循环稳定,必要时使用乌拉地尔等降压药物。
3. 凝血异常热应激反应会激活凝血系统,合并弥散性血管内凝血时需输注新鲜冰冻血浆,监测D-二聚体指标。
4. 血管病变原有脑血管淀粉样变性或动脉瘤患者更易出血,CT血管成像可明确诊断,需神经外科介入治疗。
高温环境下出现意识障碍、瞳孔不等大等症状时,应立即送医进行头部CT检查,日常需避免高温时段户外活动,及时补充含电解质饮品。