老人眼睛睁不开可能由眼睑下垂、干眼症、神经系统疾病、眼部感染、疲劳等因素引起，可通过药物、手术、物理治疗等方式改善。
1、眼睑下垂：
眼睑下垂是老年人常见的眼部问题，主要由于提上睑肌功能减弱或神经支配异常导致。随着年龄增长，肌肉和结缔组织逐渐松弛，可能出现单侧或双侧眼睑下垂。轻度下垂可通过眼睑操锻炼改善，严重者需考虑提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等手术治疗。
2、干眼症：
老年人泪液分泌减少易导致干眼症，表现为眼部干涩、异物感和睁眼困难。这与睑板腺功能障碍、激素水平变化有关。可使用人工泪液缓解症状，严重时可考虑泪小点栓塞术。保持环境湿度、避免长时间用眼也有助于改善。
3、神经系统疾病：
重症肌无力、帕金森病等神经系统疾病可能导致眼睑运动障碍。重症肌无力患者晨轻暮重特点明显，新斯的明试验可辅助诊断。这类疾病需要神经科专科治疗，可能涉及胆碱酯酶抑制剂或多巴胺类药物。
4、眼部感染：
结膜炎、睑缘炎等炎症反应会引起眼睑肿胀和睁眼困难。细菌性感染常见眼睑红肿、分泌物增多，病毒性感染多伴结膜充血。需根据病原体选择抗生素或抗病毒眼药，同时注意眼部清洁卫生。
5、疲劳因素：
长期用眼过度或睡眠不足会导致眼轮匝肌疲劳，出现暂时性睁眼困难。这种情况通过规律作息、眼部热敷和适度休息多可缓解。建议每小时用眼后闭目休息5分钟，避免强光刺激。
老年人出现持续睁眼困难应及时眼科就诊，排除严重器质性疾病。日常生活中可增加富含维生素A、C的食物摄入，如胡萝卜、蓝莓等；适度进行眼周按摩促进血液循环；外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛；保持每天7-8小时优质睡眠。避免用力揉眼或自行使用眼药，定期进行眼科检查有助于早期发现问题。
眼睛畏光睁不开可通过佩戴墨镜、使用人工泪液、冷敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。眼睛畏光睁不开通常由干眼症、角膜炎、结膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等原因引起。
1、佩戴墨镜强光刺激可能导致眼睛畏光睁不开，佩戴墨镜能够减少光线对眼睛的刺激。选择具有防紫外线功能的墨镜，避免长时间暴露在强光环境下。外出时尽量选择阴凉处行走，减少阳光直射眼睛的概率。
2、使用人工泪液干眼症患者容易出现眼睛畏光睁不开的情况，使用不含防腐剂的人工泪液可以缓解眼部干燥。人工泪液能够补充泪液，改善眼睛表面的湿润度。使用时注意保持瓶口清洁，避免污染。
3、冷敷眼部炎症引起的畏光可以通过冷敷缓解症状。使用干净的毛巾包裹冰块，轻轻敷在闭合的眼睑上。每次冷敷时间控制在10-15分钟，避免冻伤皮肤。冷敷能够减轻眼部充血和不适感。
4、药物治疗细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶，过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液。这些药物需要在医生指导下使用，不可自行购买使用。使用前要清洁双手，避免污染药瓶。
5、手术治疗严重的青光眼或角膜病变可能需要手术治疗。青光眼可考虑小梁切除术，角膜病变可能需要角膜移植术。手术前需要进行全面检查评估，术后要严格遵医嘱用药和复查。手术风险需要与医生充分沟通。
眼睛畏光睁不开时要注意休息眼睛，避免长时间用眼。保持室内光线柔和，避免强光直射。饮食上可适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。避免揉搓眼睛，防止感染加重。症状持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等情况应及时就医检查。平时要注意用眼卫生，定期进行眼科检查，预防眼部疾病发生。
