脑梗一星期了左手还不会动可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脑梗后肢体功能障碍通常与神经损伤、脑水肿、血液循环障碍等因素有关。
1、康复训练早期介入康复训练有助于促进神经功能重塑。可在专业康复师指导下进行被动关节活动、肌肉电刺激、作业疗法等。针对左手运动障碍，可重点训练抓握、对指、抬腕等精细动作，每日重复进行。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。
2、药物治疗遵医嘱使用改善脑循环药物如长春西汀注射液、胞磷胆碱钠胶囊，营养神经药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液。若存在脑水肿可使用甘露醇注射液。合并高血压需配合硝苯地平控释片等降压药。所有药物均需严格遵循医嘱使用。
3、物理治疗经颅磁刺激可通过磁场调节大脑皮层兴奋性，促进运动功能区恢复。功能性电刺激能模拟神经冲动，诱发肌肉收缩。超声波治疗可改善局部血液循环。这些物理疗法需由专业医师评估后制定个性化方案。
4、中医调理针灸选取患侧肩髃、曲池、手三里等穴位疏通经络。推拿采用滚法、揉法缓解肌肉萎缩。中药可用补阳还五汤加减改善气虚血瘀。中医治疗需在正规医疗机构进行，避免自行操作。
5、手术治疗对于大面积脑梗死后严重脑水肿，可能需去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70％可考虑颈动脉内膜切除术。血管内介入治疗如动脉取栓适用于特定病例。手术方案需经神经内科与神经外科联合会诊确定。
脑梗后康复期需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。每日饮水1500-2000毫升预防便秘。家属应协助患者定时翻身，预防压疮。保持乐观心态，避免情绪波动。定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况。若出现新发症状如言语含糊、嗜睡等需立即就医。
