脑瘫可能导致肌肉萎缩，但并非所有患者都会出现。脑瘫患者由于运动功能障碍，长期缺乏活动可能导致肌肉萎缩。若患者能坚持康复训练，通常可避免肌肉萎缩。
脑瘫患者肌肉萎缩主要与运动减少有关。脑瘫患者由于大脑损伤，肌肉控制能力下降，活动量明显减少。长期缺乏运动会导致肌肉纤维逐渐变细，肌肉体积缩小。这种情况在痉挛型脑瘫患者中更为常见，因为肌肉持续处于紧张状态，影响正常收缩和舒张。患者可能出现肌力下降、关节活动受限等症状。通过规律康复训练，如被动关节活动、肌肉牵拉等，可有效预防肌肉萎缩。
部分脑瘫患者可能合并其他神经系统疾病，如脊髓损伤或周围神经病变，这些情况会加速肌肉萎缩进程。这类患者除运动障碍外，还可能伴有感觉异常、反射减弱等表现。肌肉萎缩程度往往更为严重，需要结合电刺激、矫形器等多种干预措施。对于已经出现明显肌肉萎缩的患者，需在康复医师指导下制定个体化治疗方案。
脑瘫患者应定期进行康复评估，早期发现肌肉萎缩迹象。家长或照护者需帮助患者坚持每日康复训练，保持适当肌肉活动。营养支持也很重要，保证充足蛋白质摄入有助于维持肌肉质量。若发现肌肉萎缩进展迅速，应及时就医排查其他神经系统病变。通过综合管理，多数脑瘫患者可有效控制肌肉萎缩发展。
肌肉萎缩能否治好取决于具体病因和病情严重程度，部分情况通过规范治疗可改善或恢复功能，但部分神经源性萎缩可能难以完全治愈。肌肉萎缩通常与神经损伤、肌肉疾病、废用性萎缩等因素有关，需结合病因采取针对性治疗。
废用性肌肉萎缩多因长期制动或活动不足导致，通过康复训练和物理治疗往往能显著恢复。例如脊髓损伤后卧床引起的下肢萎缩，在逐步进行抗阻训练、电刺激治疗后，肌力和体积可部分或完全复原。营养支持配合蛋白质补充有助于肌纤维修复，维生素D和钙剂对骨骼肌功能恢复有辅助作用。
神经源性萎缩如肌萎缩侧索硬化症等运动神经元病，目前尚无根治方法，但利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物可延缓病情进展。脊髓灰质炎后遗症导致的萎缩需长期使用矫形器维持功能，甲钴胺片营养神经可能改善部分症状。这类疾病早期干预能更好保留残余功能，但损伤的神经细胞不可再生。
肌肉疾病如多发性肌炎通过糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可控制炎症，但肌力恢复程度因人而异。假肥大性肌营养不良等遗传性疾病需基因治疗和长期康复管理，现阶段以延缓并发症为主。代谢性肌病通过纠正电解质紊乱或酶替代治疗可能阻止萎缩进展。
建议尽早就医明确病因，神经电生理检查和肌肉活检有助于诊断。治疗期间需保持适度运动防止关节挛缩，均衡摄入优质蛋白和抗氧化营养素。定期评估肌力和生活能力，必要时使用辅助器具预防跌倒。心理支持对慢性病患者尤为重要，家属应参与康复计划的制定与实施。
