耳朵里面痒还流水可能与外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、真菌性外耳道炎、过敏反应等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道湿疹外耳道湿疹通常由过敏或局部刺激引起,表现为耳内瘙痒、渗液、脱屑。可能与接触洗发水、耳饰金属等过敏原有关。可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等外用药物,避免抓挠刺激患处。日常需保持耳道干燥,减少佩戴耳机频率。
2、外耳道炎外耳道炎多因细菌感染导致,常见于游泳后耳道进水或掏耳损伤。症状包括耳痛、瘙痒、黄色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗,严重时需口服头孢克洛胶囊。禁止自行掏耳,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防水。
3、中耳炎中耳炎常继发于感冒,表现为耳内闷胀感、流脓性液体、听力下降。可能与咽鼓管功能障碍有关。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。避免用力擤鼻,哺乳期婴儿喂奶时应保持头高位。
4、真菌性外耳道炎真菌感染多见于长期使用抗生素或潮湿环境,特征为白色絮状分泌物、剧烈瘙痒。需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液局部抗真菌治疗,严重者口服伊曲康唑胶囊。保持耳道通风干燥,糖尿病患者需严格控制血糖。
5、过敏反应接触花粉、尘螨等过敏原可能引发耳道黏膜水肿、清亮渗液。可口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。建议进行过敏原检测,避免使用含酒精的滴耳液。室内定期除螨,过敏季节减少户外活动。
日常应注意避免用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴防水耳塞。出现耳道流液持续超过3天、伴随发热或眩晕时需立即就诊。治疗期间禁止游泳、潜水等可能导致耳道进水的活动,饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。定期复查耳内镜观察恢复情况,慢性中耳炎患者需每年进行听力检测。