新生儿小黄疸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁、感染等因素引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术干预、抗感染治疗等方式干预。
1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，与肝脏代谢胆红素能力不足有关。表现为皮肤和巩膜轻度黄染，胆红素水平一般不超过12mg/dL。多数无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄，7-10天可自行消退。若胆红素上升较快，医生可能建议使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、母乳性黄疸母乳性黄疸分为早发型和迟发型，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。早发型多因喂养不足导致肠肝循环增加，迟发型可持续2-3个月。确诊后一般无须停母乳，医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，或短期使用苯巴比妥片增强肝脏酶活性。
3、溶血性黄疸ABO或Rh血型不合导致的溶血性黄疸进展迅速，出生24小时内即可出现，伴有贫血和肝脾肿大。需紧急监测胆红素水平，当超过20mg/dL时易引发胆红素脑病。除蓝光治疗外，严重者需输注白蛋白注射液或进行换血疗法，必要时使用静脉注射用免疫球蛋白阻断溶血。
4、胆道闭锁病理性黄疸持续加重伴陶土色大便时需警惕胆道闭锁，超声检查可见肝外胆管发育异常。该病需在出生60天内行葛西手术建立胆汁引流通道，延误治疗会导致胆汁性肝硬化。术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆，并补充维生素AD滴剂预防脂溶性维生素缺乏。
5、感染因素新生儿败血症、TORCH感染等可导致胆汁淤积性黄疸，常伴有发热、反应差等全身症状。需进行血培养及病原学检查，根据结果选择注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液抗感染。同时需保肝治疗，如使用复方甘草酸苷注射液减轻肝细胞损伤。
家长应每日在自然光下观察新生儿黄疸变化，重点检查面部、胸腹部及四肢黄染程度。保证每日8-12次母乳喂养促进排便，避免脱水加重黄疸。避免自行使用中药洗浴或晒太阳退黄，不当处理可能导致皮肤灼伤或脱水。若发现黄疸蔓延至手足心、婴儿出现嗜睡或拒奶，须立即就医进行经皮胆红素测定。出院后按医嘱复查胆红素水平，早产儿或低体重儿需延长监测时间至出生后4周。
