脑炎昏迷不醒可能危及生命，但具体预后与病情严重程度、治疗时机等因素密切相关。脑炎昏迷通常由病毒、细菌感染或免疫反应引起，需紧急医疗干预。
脑炎患者若出现昏迷不醒，提示中枢神经系统受损严重。病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒性脑炎若未及时治疗，死亡率较高。细菌性脑炎如化脓性脑膜炎进展迅速，可能因颅内压增高导致脑疝。昏迷持续时间越长，脑组织缺氧损伤风险越大，可能遗留神经功能障碍甚至死亡。早期使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，或头孢曲松钠注射液等抗生素，配合脱水降颅压治疗可改善预后。
部分轻度脑炎患者经规范治疗后，昏迷状态可能逐渐缓解。自身免疫性脑炎患者通过免疫球蛋白冲击治疗或甲泼尼龙片等免疫调节剂，部分可恢复意识。儿童患者对治疗反应通常优于成人，但需家长密切监测体温、瞳孔变化等体征，及时反馈医生调整方案。
脑炎昏迷患者需在重症监护室持续监测生命体征，维持水电解质平衡。恢复期应进行营养支持，逐步尝试吞咽功能训练。家属需配合医护人员定期翻身拍背，预防压疮和肺炎。出院后需遵医嘱复查脑电图或头颅影像，避免剧烈运动或过度疲劳。
脑炎引起的发烧可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持、密切监测等方式处理。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等大血管分布区域，有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮肤或引发寒战。可配合退热贴辅助降温，同时保持室内通风，调节环境温度至适宜范围。
2、药物退热体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等。注意避免多种退热药混用，用药间隔需严格遵循医嘱。儿童患者应使用儿童专用剂型，如布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚口服溶液。
3、抗感染治疗病毒性脑炎需使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。细菌性脑炎应静脉滴注头孢曲松钠、美罗培南等抗生素。结核性脑膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗周期较长。
4、补液支持高热可能导致脱水，需通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。昏迷患者需鼻饲营养液或静脉营养支持。记录每日出入量，监测尿量及尿液颜色变化。
5、密切监测每2-4小时测量体温并记录，观察意识状态、瞳孔反应及肢体活动情况。出现持续高热、抽搐、呕吐、颈项强直等症状时需立即告知医护人员。必要时进行腰椎穿刺、脑电图或头颅MRI检查评估病情进展。
脑炎患者应卧床休息，保持头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行肢体康复训练，预防肌肉萎缩。注意观察有无后遗症表现，如记忆力减退、肢体无力等，定期神经科随访复查。
