内斜弱视通常需要串珠训练。串珠训练是弱视治疗中常用的视觉训练方法之一，有助于改善双眼协调功能和视力。
内斜弱视患者由于眼位偏斜，双眼无法同时注视同一目标，导致大脑抑制斜视眼的视觉输入，长期可能引发弱视。串珠训练通过让患者用线穿过不同大小和颜色的珠子，刺激双眼协同工作，增强斜视眼的使用频率，逐步改善视力。训练过程中，患者需要集中注意力，确保双眼同时参与，这有助于打破大脑对斜视眼的抑制。串珠训练通常需要长期坚持，配合遮盖疗法或光学矫正，效果更佳。
部分内斜弱视患者可能因斜视角度过大或弱视程度较重，串珠训练效果有限。这类患者可能需要结合其他治疗方式，如手术矫正眼位或更密集的视觉训练。对于年龄较小的患者，家长需密切配合治疗，定期复查，确保训练效果。若患者对串珠训练不耐受或效果不佳，医生可能调整治疗方案。
内斜弱视患者除串珠训练外，还需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠。饮食上可适当补充富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜等，有助于维护眼部健康。定期复查视力及眼位变化，及时调整治疗方案，对改善预后至关重要。
内斜视通过手术一般能恢复，具体效果与斜视类型、严重程度及术后护理有关。内斜视手术主要针对眼外肌进行调整，矫正眼球偏斜问题。
手术适用于先天性内斜视或后天因眼肌麻痹、屈光不正等导致的斜视。先天性内斜视患者若在3岁前完成手术，双眼视功能恢复概率较高。后天性斜视需先治疗原发病，如糖尿病视网膜病变或甲状腺相关眼病控制后，手术效果更稳定。术后可能出现短暂复视，多数在1-2周内自行缓解。手术切口位于结膜，愈合后不留明显瘢痕。
部分复杂病例需多次手术调整，如合并垂直斜视或A-V综合征者。高度近视继发的固定性内斜视，因眼肌纤维化严重，术后可能残留微小斜视角。神经系统疾病导致的内斜视，如脑瘫或颅脑外伤患者，术后稳定性相对较差。术后需严格避免揉眼、游泳等可能引发感染的行为。
术后需按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，配合视觉训练促进融合功能恢复。定期复查眼位和屈光度，儿童患者需持续监测弱视发展。避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动。若出现眼红、疼痛或视力下降需立即复诊。
