男性支原体衣原体感染需进行病原体检测、药敏试验等专项检查。主要项目包括尿道分泌物涂片镜检、核酸扩增检测、培养鉴定、血清抗体检测以及药敏试验。
1、涂片镜检：
通过革兰染色或吉姆萨染色观察尿道分泌物中的病原体形态，可快速筛查是否存在支原体或衣原体感染。该方法操作简便但灵敏度较低，常作为初筛手段。
2、核酸扩增检测：
采用聚合酶链反应技术检测尿道拭子中的支原体、衣原体特异性DNA片段，具有高灵敏度和特异性。可准确区分解脲支原体、人型支原体等亚型，是当前临床诊断的金标准。
3、培养鉴定：
将样本接种于特殊培养基进行病原体分离培养，能直观观察支原体"煎蛋样"菌落或衣原体包涵体。培养法虽然耗时长，但能获得活菌用于后续药敏试验。
4、血清抗体检测：
通过酶联免疫吸附试验检测血液中IgM、IgG抗体水平，适用于病程较长或反复感染者。但抗体检测存在窗口期，需结合其他检查综合判断。
5、药敏试验：
对培养阳性样本进行抗生素敏感性测试，可指导临床用药选择。常见测试药物包括多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，能有效避免耐药菌株导致的治疗失败。
检查前应避免性生活3天，采样前2小时勿排尿。日常需注意个人卫生，避免共用毛巾浴具，治疗期间禁酒并保证充足睡眠。建议性伴侣同步检查，感染者需完成全程用药并复查确认病原体清除。合并尿痛、分泌物增多等症状时，应及时进行前列腺液常规检查排除并发症。
肾上腺皮质激素检查项目主要包括皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、17-羟孕酮、脱氢表雄酮硫酸酯等五项检测。
1、皮质醇：
皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素，检测分为血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇。血清皮质醇需在早晨8点及下午4点分别采血，观察昼夜节律变化；24小时尿游离皮质醇能更准确反映皮质醇整体分泌水平，常用于库欣综合征或肾上腺皮质功能减退的诊断。
2、促肾上腺皮质激素：
促肾上腺皮质激素由垂体前叶分泌，通过检测可判断肾上腺皮质功能异常的病因。数值升高提示原发性肾上腺皮质功能减退，降低则可能为垂体性肾上腺皮质功能减退。检测时需保持静息状态，避免应激因素干扰。
3、醛固酮：
醛固酮检测包含立卧位试验，用于原发性醛固酮增多症的筛查。卧位采血后保持站立2小时再次检测，比较体位变化对醛固酮分泌的影响。检测前需低盐饮食3天，并停用影响肾素-血管紧张素系统的药物。
4、17-羟孕酮：
17-羟孕酮是先天性肾上腺皮质增生症的特异性标志物，新生儿筛查常采用足跟血检测。成人检测需在卵泡期进行，数值异常升高提示21-羟化酶缺乏症，可能伴随电解质紊乱和性发育异常。
5、脱氢表雄酮硫酸酯：
脱氢表雄酮硫酸酯是肾上腺皮质分泌的主要雄激素前体，检测有助于鉴别多毛症或女性男性化的病因。数值异常升高可能提示肾上腺肿瘤或先天性肾上腺皮质增生症，降低则可能与肾上腺皮质功能减退有关。
进行肾上腺皮质激素检查前需遵医嘱调整降压药、利尿剂等可能干扰结果的药物。采血前保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。部分项目需空腹8小时以上，检测期间出现心慌、出汗等低血糖症状应及时告知医护人员。检查后保持穿刺点清洁干燥，若出现淤青可冷敷处理。日常注意记录血压波动和体力变化情况，为后续诊疗提供参考依据。建议检查后适量补充高钾食物如香蕉、菠菜，避免高盐饮食影响醛固酮检测结果准确性。
