绒毛膜癌手术主要用于肿瘤局限未转移、化疗耐药或出现严重并发症等情况，具体适应症包括病灶局部浸润、大出血风险、化疗后残留病灶及病理诊断需求。
1. 局部浸润：当肿瘤侵犯子宫肌层或邻近器官时需手术切除，可联合甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物降低复发概率。
2. 大出血风险：病灶侵蚀血管导致阴道大出血时，急诊手术可控制出血，术后需持续监测人绒毛膜促性腺激素水平。
3. 化疗耐药：对足量化疗后血清hCG持续升高或影像学显示病灶进展者，手术切除耐药病灶可提高治愈率。
4. 病理确诊：对于影像学难以鉴别的子宫病灶，手术获取组织标本可明确病理诊断，指导后续治疗方案制定。
术后应定期复查hCG水平，配合营养支持与适度运动促进康复，避免过早妊娠需严格避孕至少12个月。
