同房后小肚子疼可能由生理性因素、盆腔炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿等因素引起，可通过调整性生活方式、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、生理性因素：
性生活过程中盆底肌肉过度收缩或体位不当可能造成暂时性盆腔充血，表现为下腹隐痛，通常休息1-2小时可自行缓解。建议避免剧烈动作，性交后热敷下腹部有助于改善局部血液循环。
2、盆腔炎症：
慢性盆腔炎患者在性刺激后易出现下腹坠痛，可能与盆腔粘连组织牵拉有关。此类疼痛多持续数小时，常伴有异常阴道分泌物。需进行妇科检查及白带常规确诊，规范使用抗生素治疗。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在性交时受到机械刺激会引起痉挛性疼痛，疼痛程度与病灶位置相关。典型症状为进行性加重的性交痛，月经期疼痛更明显。腹腔镜检查是确诊金标准，需根据病情选择药物或手术治疗。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎患者在性交后可能出现下腹灼痛，多伴有尿频尿急症状。这与性交时细菌上行感染有关，需进行尿常规检查，确诊后需足疗程使用敏感抗生素，治疗期间避免性生活。
5、卵巢囊肿：
较大卵巢囊肿在性交时可能因体位改变发生扭转或破裂，引发突发性剧痛。超声检查可明确囊肿性质，直径超过5厘米的囊肿建议手术切除，避免发生急腹症风险。
日常应注意性交前后清洁，避免过度疲劳或经期同房。疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐需及时就医。规律锻炼盆底肌能增强肌肉耐力，饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于缓解神经性疼痛。保持适度性生活频率，使用水溶性润滑剂可减少摩擦损伤。
