怀孕31周出现肾结石可通过多饮水、调整体位、药物缓解、超声碎石、手术取石等方式处理。肾结石在孕期可能由激素变化、尿流减缓、补钙过量、尿路感染、既往结石史等因素引起。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2000毫升以上，增加尿量有助于冲刷尿道。建议分次少量饮用温水，避免一次大量饮水增加肾脏负担。可观察尿液颜色，保持淡黄色为佳。需注意合并妊娠水肿者应在医生指导下控制水量。
2、调整体位：
采用患侧卧位或膝胸卧位促进结石排出。每日进行3-4次体位引流，每次保持15-20分钟。避免长时间仰卧加重输尿管压迫，睡眠时建议左侧卧位。体位调整需配合饮水，排尿时尝试跳跃动作辅助排石。
3、药物缓解：
在产科医生指导下可使用黄体酮缓解输尿管痉挛，或使用对胎儿安全的抗生素控制感染。禁用含麻黄碱的排石药物。疼痛剧烈时可短期应用对乙酰氨基酚，禁止自行服用非甾体抗炎药。用药期间需监测胎心变化。
4、超声碎石：
妊娠中晚期可考虑体外冲击波碎石，需严格评估胎儿情况。治疗前需进行胎心监护，选择能量较低的二次聚焦技术。术后可能出现血尿或肾绞痛，需住院观察48小时。该方法适用于结石大于6毫米且引发肾积水的情况。
5、手术取石：
当结石导致严重梗阻、感染或肾功能损害时，需行输尿管支架置入或经皮肾造瘘。全麻手术风险较高，通常安排在妊娠34周后进行。术后需预防早产，保持导尿管通畅。紧急情况下可考虑输尿管镜取石，但存在流产风险。
孕期肾结石护理需特别注意饮食调节，每日钠盐摄入控制在5克以内，避免高草酸食物如菠菜、坚果。适量补充维生素B6可减少草酸盐形成，优先选择低钙型孕妇奶粉。保持每日30分钟散步促进输尿管蠕动，但避免跳跃运动。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊，警惕妊娠期急性肾盂肾炎。定期进行尿常规和肾脏超声检查，监测结石位置变化及胎儿发育情况。
孕38周出现白带流出可通过观察性状、保持清洁、调整饮食、适度活动、及时就医等方式处理。该现象通常由宫颈黏液栓脱落、激素变化、阴道菌群失调、胎膜早破、感染等原因引起。
1、观察性状：
正常宫颈黏液栓呈透明或淡黄色凝胶状，若出现黄绿色、豆腐渣样或带血丝分泌物需警惕感染或见红。记录分泌物的量、颜色和气味变化，胎膜早破时液体多呈持续性水样流出，可使用pH试纸检测，羊水呈碱性会使试纸变蓝。
2、保持清洁：
每日用温水清洗外阴2次，避免使用碱性洗液破坏酸性环境。选择纯棉内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。出现瘙痒时可用煮沸晾凉的淡盐水坐浴，禁止阴道冲洗以免上行感染。
3、调整饮食：
增加酸奶、纳豆等含益生菌食物维持菌群平衡，每日饮水不少于1.5升稀释尿液。减少精制糖摄入以防诱发霉菌性阴道炎，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力，推荐猕猴桃、彩椒等食材。
4、适度活动：
避免久坐压迫会阴部，每小时起身活动5分钟改善循环。可练习凯格尔运动增强盆底肌控制力，但出现宫缩或破水需立即停止。侧卧位休息减轻子宫对盆腔压力，使用孕妇枕支撑腰部。
5、及时就医：
伴随发热、腹痛或胎动减少需立即就诊，细菌性阴道病可能诱发绒毛膜羊膜炎。胎膜早破者需平卧垫高臀部防止脐带脱垂，破水12小时内未临产需引产预防感染。阴道分泌物培养可明确病原体类型。
妊娠晚期分泌物增多属常见现象，建议穿着浅色内裤便于观察，避免使用护垫造成闷热环境。每日可进行会阴按摩降低撕裂风险，准备待产包时需包含灭菌卫生垫。如出现规律宫缩伴宫颈黏液栓脱落，通常预示48小时内可能临产，此时应避免长途出行。所有外用洗剂需经产科医生确认，不可自行使用阴道栓剂。定期产检时需主动向医生描述分泌物变化情况，必要时进行阴道微生态检测。
