尿急尿不尽憋尿感小腹疼痛可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿路结石、盆腔疾病等因素有关。可通过尿常规检查、超声检查、膀胱镜检查等方式明确诊断，并采取抗感染治疗、药物调节、手术取石等方法干预。
1、泌尿系统感染细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿路感染，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。典型表现为排尿灼热感伴小腹坠胀，尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。
2、前列腺疾病中青年男性可能因前列腺炎出现排尿异常，老年男性多与前列腺增生相关。炎症刺激可导致盆腔疼痛放射至会阴部，B超检查可见腺体体积变化。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重增生需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发性尿急，可能伴随尿频和夜尿增多。尿动力学检查可确诊，与神经系统调节异常或膀胱敏感度增高有关。治疗可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释片等药物抑制膀胱过度活动。
4、尿路结石输尿管下段或膀胱结石移动时可能刺激尿路，引发绞痛并向腹股沟放射。CT尿路成像能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、盆腔疾病女性盆腔炎或子宫内膜异位症可能压迫膀胱，男性精囊炎也会引起类似症状。妇科检查或直肠指诊可发现压痛，盆腔MRI有助于鉴别诊断。需针对原发病治疗，如使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素，或采用腹腔镜手术处理粘连病灶。
出现持续排尿异常需记录每日排尿日记，避免摄入咖啡因及辛辣食物。建议穿着棉质透气内裤，保持会阴清洁干燥，性生活后及时排尿。若症状超过3天未缓解或出现血尿、发热，应立即就诊泌尿外科或妇科。长期憋尿可能加重膀胱功能损伤，日常应养成定时排尿习惯，每小时饮水100-150毫升为宜。
