黑顺片作为炮制后的附子药材，确实存在一定毒副作用，主要表现为心律失常、口舌麻木、恶心呕吐等，其毒性主要与乌头类生物碱有关。
1、毒性机制黑顺片含乌头碱等双酯型生物碱，可过度激活钠离子通道，导致神经肌肉兴奋性异常。需严格遵医嘱控制剂量，出现中毒症状应立即停用。
2、常见反应轻度中毒表现为舌麻、头晕，中度出现呕吐腹泻，严重者可发生室性心动过速。建议用药期间监测心电图，避免与酒类同服。
3、特殊风险孕妇及肝肾功能不全者禁用。与洋地黄类药物联用可能加重心脏毒性，与麻黄碱合用可能升高血压。
4、减毒措施规范炮制可降低毒性，临床常用配伍甘草、干姜解毒。中毒时可使用阿托品注射液拮抗，严重者需血液净化。
使用黑顺片必须由中医师辨证施治，严禁自行增减药量，服药期间出现心悸、胸闷等症状需立即就医。
