复禾问答 尿路感染

尿路感染会引起蛋白尿和隐血吗

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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尿路感染可能会引起尿蛋白,但通常为一过性轻度蛋白尿,随着感染控制可自行消失。尿路感染引发尿蛋白主要与炎症反应、肾小球滤过膜通透性改变等因素相关。

尿路感染导致尿蛋白的情况多见于急性感染期。当细菌侵入泌尿系统时,机体免疫反应会释放炎症介质,这些物质可能暂时改变肾小球滤过膜的通透性,使少量蛋白漏出至尿液中。膀胱炎或尿道炎等下尿路感染引起的蛋白尿程度较轻,尿蛋白定量多在0.3-1g/24h范围内。上尿路感染如肾盂肾炎可能导致更明显的蛋白尿,因肾实质受累程度更深,但通常仍属于非肾病性蛋白尿范畴。

少数情况下尿路感染可能诱发或加重原有肾脏疾病。若患者存在慢性肾病、糖尿病肾病等基础疾病,尿路感染可能成为加重蛋白尿的诱因。部分特殊病原体如结核分枝杆菌引起的尿路感染,可能造成更持久的肾脏损害。当尿蛋白持续超过1g/24h或感染控制后仍不消退,需警惕合并其他肾脏病变的可能。

出现尿路感染症状伴蛋白尿时,建议完善尿常规、尿培养及肾功能检查。治疗需足疗程使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。感染控制后应复查尿蛋白情况,持续异常者需进一步排查肾脏疾病。日常需保持每日饮水,注意会阴清洁,避免憋尿等诱发因素。

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