苦瓜对糖尿病患者有一定辅助控糖作用，其活性成分可能帮助改善胰岛素敏感性并调节血糖水平。苦瓜的作用机制主要有降低肠道葡萄糖吸收、刺激胰岛素分泌、增强外周组织对葡萄糖的利用等。
1、降低血糖吸收苦瓜中含有的苦瓜皂苷和多肽类物质可抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为单糖的过程，从而减少餐后血糖波动。这种作用与阿卡波糖片等降糖药类似，但效果较温和。建议糖尿病患者将苦瓜作为膳食补充，与主食搭配食用。
2、促进胰岛素分泌苦瓜提取物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，尤其对2型糖尿病早期胰岛素相对不足阶段可能有益。研究发现苦瓜中的charantin成分具有类似胰岛素样生长因子的作用。但严重胰岛功能衰竭者效果有限，不可替代降糖药物。
3、改善胰岛素抵抗苦瓜多糖可通过激活AMPK信号通路，增强骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的摄取能力，改善外周组织胰岛素抵抗。长期适量食用可能有助于降低糖化血红蛋白水平，建议选择新鲜苦瓜榨汁或清炒方式保留活性成分。
4、抗氧化保护苦瓜富含维生素C、黄酮类等抗氧化物质，能减轻糖尿病相关氧化应激对血管和神经的损伤。其清除自由基的作用可能延缓糖尿病并发症进展，但需配合规范治疗。每日食用量以100-200克为宜，过量可能引起胃肠不适。
5、调节脂代谢苦瓜中的苦瓜素可抑制肝脏脂肪酸合成，辅助改善糖尿病患者常见的脂代谢紊乱。对于合并高脂血症的患者，适量食用可能帮助降低甘油三酯水平。但严重肝肾功能不全者应慎用，避免与降脂药物发生相互作用。
糖尿病患者可将苦瓜纳入日常饮食，建议选择凉拌、清炒或煮汤等低温烹饪方式，避免高温破坏有效成分。每周食用3-4次为宜，每次不超过200克。需注意苦瓜性寒，脾胃虚寒者应减少用量。不能替代降糖药物治疗，使用胰岛素或磺脲类药物的患者需监测血糖防止低血糖。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，配合规律运动与血糖监测。
