糖尿病患者适量吃苦瓜可能有助于辅助控制血糖，但不能替代药物治疗。苦瓜含有苦瓜苷等活性成分，可能通过调节糖代谢发挥作用。
苦瓜中的苦瓜苷具有类胰岛素作用，可能帮助促进外周组织对葡萄糖的利用。苦瓜多糖可能延缓肠道对碳水化合物的吸收速度。苦瓜提取物在动物实验中显示出保护胰岛β细胞功能的潜力。这些成分共同作用可能产生轻微的降糖效果。建议将苦瓜作为膳食补充，每周食用3-4次，每次100-150克为宜。可凉拌、清炒或煮汤，避免高油高盐的烹饪方式。
需注意苦瓜的降糖效果有限，不能达到药物控制标准。部分人群可能出现胃肠不适或低血糖反应。与磺脲类降糖药联用可能增强降糖作用，需加强血糖监测。妊娠期糖尿病患者应慎用苦瓜制品。苦瓜籽含有一定毒性成分，食用前需彻底去除。
糖尿病患者应建立以药物治疗为核心的综合管理方案。定期监测血糖指标变化，遵医嘱调整用药方案。保持均衡饮食结构，控制每日总热量摄入。配合适量有氧运动，每周进行150分钟中等强度锻炼。注意足部护理和口腔卫生，预防并发症发生。出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医。
降糖药一般没有依赖性，但部分药物停用后可能出现血糖反弹。降糖药主要用于控制血糖水平，其作用机制包括促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗或延缓碳水化合物吸收等。是否需要长期使用需根据糖尿病类型、病情严重程度及个体代谢状况综合评估。
2型糖尿病患者在早期通过规律用药配合生活方式调整，部分人可能逐渐减少药量甚至停药。这类患者用药后血糖稳定，同时坚持饮食控制和运动锻炼，胰腺功能得到改善，此时在医生指导下调整用药方案不会产生依赖。胰岛素促泌剂如格列美脲片、格列齐特缓释片等药物需注意避免突然停药，可能引起反跳性高血糖，但这种现象属于生理性调节而非药物依赖。
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，需终身使用外源性胰岛素替代治疗。这种情况并非药物依赖，而是疾病本身导致胰岛功能衰竭的必然选择。胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片等新型降糖药，停药后虽可能血糖回升，但不会出现戒断反应或心理渴求等依赖特征。
降糖药使用期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，根据检测结果由医生调整方案。突然自行停药可能导致血糖急剧波动，增加糖尿病酮症酸中毒等急性并发症风险。合并高血压、高脂血症的患者更需综合管理，通过合理用药配合低糖饮食、有氧运动等方式维持代谢稳定。
