肝硬化并有腹水,上消化道静脉血管曲张如何治疗

提问时间：2023-10-26 21:32 | 1人回复

问题描述

病人58岁,在今年1月初由于大量呕血,去医院,医生说肝硬化并且有腹水引起食管静脉血管曲张,由于这家医院是二级甲等医院,没有静脉血管套扎手术,一周后出院到另一家三级甲等医院做了静脉血管套扎手术,一共做了五个点,今天满一个月去复查,医生说还要再做套扎手术,还说要再做五六次,其中有在胃底,请问为什么会要做那么多次?还有病人现在下肢有点浮肿,如何医治肝硬化!先治肝硬化还是腹水,还是静脉曲张!如果治好了硬化,静脉血管还会不会曲张?

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、肝硬化在中国最常见于慢性肝炎、酒精性肝硬化，当然还有一些如铜铁代谢障碍、长期肝脏淤血、药物引起等等

2、不管啥原因基本病理与并发症相近：肝脏门静脉高压（1）静脉曲张（最常见的食道胃底静脉曲张）极易上消化道出血（2）低蛋白血症（3）腹水、胸水（4）肝肾综合征（5）自发性腹膜炎（6）肝性脑病等

3、一般没法治好，顶多维持现状，就像上面几位说的很重要，搞不好就要命：一、禁酒；二、不吃粗硬食物；三有腹水患者低盐饮食；四、大便通畅；

4、用中药治疗是目前最有效改善病情的方法，西药只是对症治疗，没啥根本性的作用，服中药还可明显减少肝癌的发生率

回答于2023-10-27 06:41

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93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行，包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期肝病导致肝脏功能受损，门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水，常用药物包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留。同时，限制盐分摄入（每日不超过2克）有助于减少液体积累。对于严重病例，可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）来缓解症状。 2、心力衰竭心力衰竭导致血液循环不畅，液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水，需使用强心药物（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入，每日不超过1.5升。必要时，医生可能建议使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤恶性肿瘤（如肝癌或腹膜转移癌）可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）以补充营养，同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。