女急性左下腹疼痛可以腹腔镜检查吗

Question

女急性左下腹疼痛可以腹腔镜检查吗

Answer 1

女性出现急性左下腹疼痛时，通常可以进行腹腔镜检查。腹腔镜是一种微创手术方式，能够直观观察腹腔内病变，适用于多种病因导致的腹痛，如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。但若患者存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或腹腔广泛粘连等情况，则需谨慎评估手术风险。

急性左下腹疼痛进行腹腔镜检查时，医生会通过腹壁小切口插入镜头和器械，直接观察盆腔及腹腔脏器。该检查能清晰识别输卵管积水、子宫内膜异位病灶、肠管粘连等病变，同时可进行活检或即时治疗。对于疑似妇科急症如黄体破裂出血，腹腔镜既能明确诊断又能实施止血操作。检查前需完善血常规、凝血功能、心电图等评估，术中采用全身麻醉确保安全。

当患者存在失代偿期心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病时，全身麻醉可能诱发呼吸循环障碍。血小板明显减少或长期服用抗凝药物者，穿刺部位易出现难以控制的出血。既往多次腹部手术史可能导致肠管与腹壁致密粘连，增加穿刺损伤风险。这类情况下可能需选择超声、CT等无创检查替代，或通过药物稳定基础疾病后再评估手术指征。

出现急性左下腹疼痛应及时就医，由医生根据病史、体检和初步检查结果判断是否需腹腔镜检查。术后需保持切口清洁干燥，观察有无发热、持续腹痛等感染迹象。恢复期间避免剧烈运动，饮食以易消化食物为主，定期复查评估治疗效果。