子宫肌瘤(子宫平滑肌瘤)患者可在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、孕三烯酮等药物控制肌瘤生长,但药物无法彻底消除肌瘤,手术治疗仍是根治方法。
1、促性腺激素释放激素类似物通过抑制卵巢雌激素分泌缩小子宫肌瘤体积,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,可能出现潮热等低雌激素症状,需严格遵医嘱短期使用。
2、米非司酮孕激素受体拮抗剂可阻断肌瘤生长,每日10-25mg剂量能使肌瘤缩小30%-50%,长期使用需监测肝功能异常等副作用。
3、孕三烯酮19-去甲睾酮衍生物通过抗孕激素作用抑制肌瘤,需注意体重增加、痤疮等雄激素样不良反应,不适用于备孕女性。
4、中成药桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等可辅助改善月经量多症状,但缺乏循证医学证据证实缩瘤效果,不可替代规范治疗。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,贫血患者需同步补铁治疗,绝经后肌瘤通常自然萎缩,未绝经者若药物无效或症状加重需考虑手术。