女性胸部疼痛可挂乳腺外科或妇科，可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、经前期综合征、肋软骨炎等因素有关。
乳腺外科是处理乳腺相关疾病的主要科室。若胸部疼痛伴随乳房肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等症状，可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤有关。乳腺增生常表现为周期性胀痛，月经前加重；乳腺炎多见于哺乳期女性，伴有红肿热痛；乳腺纤维腺瘤则为无痛性肿块，但少数可能因压迫神经引起疼痛。医生可能通过触诊、超声或钼靶检查明确诊断。
妇科适合排查与激素波动相关的胸部疼痛。经前期综合征因雌激素和孕激素水平变化，导致乳房胀痛，通常月经来潮后缓解。卵巢囊肿或多囊卵巢综合征等妇科疾病也可能通过激素影响乳腺组织。医生可能建议性激素六项检查或盆腔超声辅助判断。
若疼痛位于左胸且呈压榨感，需排除心绞痛或心肌梗死等心血管疾病。这类疼痛常放射至左肩背部，活动后加重，可能伴有胸闷、气短。心电图、心肌酶谱或冠脉CTA有助于鉴别诊断，但单纯乳腺疼痛较少涉及此科室。
肋软骨炎或胸壁损伤引起的疼痛易与乳腺疼痛混淆。肋软骨炎表现为肋骨与胸骨连接处压痛，咳嗽或按压时加重；胸壁肌肉拉伤多有外伤史。胸外科医生可通过体格检查或影像学检查区分此类病变。
甲状腺功能异常或垂体疾病可能导致激素分泌紊乱，间接引发乳房胀痛。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦；甲减则常见乏力、畏寒。抽血检查甲状腺功能或垂体激素水平可协助诊断。
建议优先选择乳腺外科或妇科初诊，医生会根据疼痛性质、伴随症状及检查结果判断是否需要转诊其他科室。日常应避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入，月经前可热敷缓解胀痛。若疼痛持续不缓解、出现异常肿块或伴随发热等症状，须及时就医。
