紫癜性肾炎多数情况下需要激素治疗，但部分轻症患者可通过免疫抑制剂、抗凝治疗、血管紧张素转换酶抑制剂及中药调理等非激素方案控制病情。
环磷酰胺或他克莫司等药物可替代激素抑制免疫反应，适用于激素不耐受患者，需监测肝肾功能及血常规。
双嘧达莫或低分子肝素可改善肾小球微循环，适用于伴有高凝状态患者，需观察出血倾向。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低蛋白尿，保护肾功能，使用时需监测血钾及肌酐水平。
雷公藤多苷或黄芪制剂具有免疫调节作用，可辅助减轻肾脏炎症，需在中医师指导下规范使用。
建议定期复查尿常规及肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，病情变化时及时肾内科就诊调整方案。
