儿童半夜耳朵疼不能等待，需及时就医排查急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔或罕见的外耳道异物嵌顿等病因。
1. 急性中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍有关，表现为耳痛伴发热。家长需立即带孩子急诊，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或布洛芬混悬液。
2. 外耳道炎常因挖耳或游泳进水导致细菌感染，疼痛剧烈且触碰耳廓加重。家长可用干净毛巾冷敷缓解，医生可能推荐氧氟沙星滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液。
3. 鼓膜穿孔多由外伤或中耳炎进展引起，突发耳痛伴听力下降。家长应避免自行清洁耳道，急诊可能使用环丙沙星滴耳液、口服阿奇霉素干混悬剂。
4. 外耳道异物儿童玩耍时可能塞入小玩具或食物，疼痛呈持续性。家长切勿自行掏挖，需急诊用耵聍钩或吸引器取出，必要时使用盐酸利多卡因胶浆镇痛。
建议家长记录疼痛发作时间与伴随症状，就医前避免喂食坚果类食物，保持患儿半卧位以减轻耳部压力。
