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孕期尿检细菌值偏高是怎么回事

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌感染引起,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带;细菌性阴道炎则由阴道菌群失衡导致,表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。两者在治疗药物选择上也有显著差异。

1、致病菌不同:

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌过度繁殖引起,属于真菌感染;细菌性阴道炎则是阴道加德纳菌等厌氧菌增多,伴随乳酸杆菌减少导致的菌群失调。前者具有传染性,后者属于内源性感染。

2、典型症状:

霉菌性阴道炎突出表现为剧烈外阴瘙痒、灼痛,白带呈凝乳状或豆腐渣样;细菌性阴道炎白带量多且稀薄,颜色灰白,伴有明显的鱼腥臭味,但瘙痒症状较轻。两者均可出现排尿不适或性交疼痛。

3、检查方法:

霉菌性阴道炎通过阴道分泌物镜检可见假丝酵母菌的菌丝或芽孢,PH值通常正常;细菌性阴道炎需进行胺试验或线索细胞检查,阴道PH值多大于4.5。部分混合感染需进行微生物培养鉴别。

4、治疗药物:

霉菌性阴道炎常用抗真菌药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片;细菌性阴道炎主要使用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物。治疗期间需避免性生活,配偶必要时需同步治疗。

5、复发诱因:

霉菌性阴道炎复发多与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳有关;细菌性阴道炎常见于频繁阴道冲洗、多个性伴侣等情况。两者均需注意保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗液清洗外阴。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛时需及时就医,妊娠期患者需在医生指导下规范治疗,避免自行用药影响胎儿发育。

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