脑梗死患者使用尿激酶溶栓后需注意密切观察生命体征、预防出血、监测神经系统功能、控制血压血糖、定期复查。尿激酶溶栓是一种通过溶解血栓恢复脑血流的重要治疗手段,但溶栓后患者可能出现出血等并发症,需采取相应措施降低风险。
1、生命体征:溶栓后需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征,避免血压波动过大。尿激酶可能导致血压下降,需根据医生建议调整降压药物,维持血压在120-140/70-90 mmHg之间,防止脑灌注不足或出血风险增加。
2、预防出血:尿激酶溶栓后出血风险较高,需密切观察皮肤、黏膜、消化道等部位是否有出血迹象。避免剧烈活动、碰撞或使用尖锐物品,减少外伤风险。如出现血尿、黑便、皮肤瘀斑等症状,需立即就医。
3、神经功能:溶栓后需定期评估神经系统功能,观察患者意识、语言、肢体活动等是否改善或恶化。如出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,需警惕颅内出血或再梗死,及时进行CT或MRI检查。
4、血压血糖:高血压和高血糖是脑梗死的危险因素,溶栓后需严格控制。建议每日监测血压和血糖,使用药物将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖控制在