皮肤粗糙、粉刺、毛孔粗大可通过清洁控油、适度保湿、规律去角质、防晒隔离、调整饮食等方式护理。这些症状多与皮脂分泌旺盛、角质代谢异常、紫外线损伤等因素有关。
1、清洁控油每日早晚使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部，避免皂基类产品破坏皮肤屏障。油性皮肤可每周1-2次使用含水杨酸或硫磺成分的洁面产品，帮助溶解多余皮脂。清洁后避免用力擦拭，用一次性洁面巾轻压吸干水分。过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多油脂，反而加重毛孔堵塞。
2、适度保湿选择含神经酰胺、透明质酸等成分的无油保湿乳液或凝胶，在清洁后3分钟内涂抹。混合性皮肤可分区护理，T区使用控油产品，两颊使用保湿霜。皮肤缺水时会代偿性分泌更多油脂，适度保湿能维持水油平衡，减少粉刺形成。
3、规律去角质每周1-2次使用浓度2％的水杨酸棉片或8％果酸面膜，帮助软化角质栓。物理磨砂膏每月不超过1次，避开炎症性粉刺部位。去角质后需加强防晒，新生角质层对紫外线更敏感。角质代谢异常会导致毛囊口堵塞，形成黑头和白头粉刺。
4、防晒隔离每日使用SPF30以上、PA+++的轻薄防晒乳，油皮优选摇摇乐质地或凝胶型产品。紫外线会破坏胶原纤维弹性，导致毛孔周围支撑结构塌陷。室外活动需每2-3小时补涂，配合戴宽檐帽加强防护。彩妆前使用含硅石的妆前乳能暂时填补毛孔。
5、调整饮食减少高糖高脂乳制品摄入，每日饮水不少于1500毫升。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，以及含锌的牡蛎、南瓜籽摄入。胰岛素样生长因子会刺激皮脂腺增生，而维生素A能调节角质形成细胞分化。
护理期间避免用手挤压粉刺，防止感染留下痘印。枕巾每周更换2-3次，减少细菌滋生。若伴随红肿痘或囊肿，需及时就医进行专业治疗。持续护理4-6周后，皮肤纹理和毛孔状态会有明显改善。夜间可使用含视黄醇的护肤品帮助胶原重塑，但需建立耐受并严格避光使用。
内分泌失调可能会引起闭合性粉刺。闭合性粉刺是毛囊皮脂腺导管角化异常导致的皮肤问题，与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛等因素相关。内分泌失调可能通过影响激素水平间接诱发闭合性粉刺，常见于青春期、月经周期紊乱、多囊卵巢综合征等情况。
1、雄激素水平升高雄激素刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊口堵塞形成闭合性粉刺。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症，可能出现下颌、额头等部位反复长痘。治疗需调节内分泌，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等抗雄激素药物，配合外用阿达帕林凝胶改善角化。
2、皮质醇分泌异常长期压力或熬夜导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，皮质醇水平升高可能加剧皮脂分泌。这类患者常伴有皮肤油腻、毛孔粗大，需通过规律作息、减压运动调节，严重时可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
3、胰岛素抵抗高糖饮食引发的胰岛素抵抗会促进胰岛素样生长因子-1分泌，刺激皮脂腺增生。此类患者往往伴随肥胖、黑棘皮病表现，需控制血糖指数，必要时使用盐酸二甲双胍片改善代谢，配合过氧苯甲酰凝胶局部抗菌。
4、甲状腺功能异常甲减或甲亢均可能破坏皮肤屏障功能，甲减患者因代谢减慢易出现角质堆积，甲亢患者出汗增多可能加重毛孔堵塞。需检测促甲状腺激素水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节，同时加强皮肤清洁保湿。
5、孕激素波动经前期或围绝经期孕酮水平下降，打破雌激素/雄激素平衡，可能诱发"激素痘"。短期可使用黄体酮胶囊调节周期，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。避孕药需谨慎选择，避免含雄激素活性成分加重症状。
日常需保持低升糖指数饮食，减少乳制品摄入，选用含水杨酸、烟酰胺的护肤品温和清洁。每周2-3次有氧运动帮助调节内分泌，避免过度去角质破坏屏障。若粉刺反复发作或伴随多毛、脱发等症状，建议检测性激素六项、甲状腺功能等明确病因。皮肤护理应坚持8-12周才能显效，切勿自行挤压导致感染留疤。
