睡觉时出现耳鸣可能与神经功能紊乱、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素有关，可通过改善睡眠环境、药物治疗、心理调节等方式缓解。
1、神经功能紊乱长期熬夜或睡眠质量差可能导致自主神经功能紊乱，影响内耳微循环，引发搏动性耳鸣。这类耳鸣常伴随头晕、乏力，可通过规律作息、睡前热敷颈部、口服甲钴胺片改善神经功能。若持续不缓解需排查耳鼻喉科疾病。
2、耳部疾病中耳炎、耳硬化症等疾病在平卧时可能因体位改变加重耳鸣，多伴有耳闷、听力下降。急性发作时可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性患者需配合银杏叶提取物片改善微循环。耳科检查如纯音测听能明确诊断。
3、心血管疾病高血压患者夜间血压波动可能引发血管源性耳鸣，表现为与心跳同步的嗡嗡声。监测24小时动态血压后，可遵医嘱调整硝苯地平控释片用药时间。同时需控制盐分摄入，避免睡前饮用浓茶。
4、药物副作用部分抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米片可能损伤耳蜗毛细胞，导致持续性高调耳鸣。用药期间出现症状应及时告知医生调整方案，必要时联合使用改善内耳代谢的胞磷胆碱钠胶囊。
5、精神压力焦虑抑郁人群易出现主观性耳鸣，睡眠时环境安静会使症状更明显。认知行为疗法联合乌灵胶囊调节神经递质效果较好。建议保持卧室适度白噪音，避免过度关注耳鸣声。
睡前两小时避免接触电子屏幕，用40℃左右温水泡脚有助于改善血液循环。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，侧卧时避免压迫耳朵。长期耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时，需完善前庭功能检查与颅脑影像学评估。日常可练习腹式呼吸放松训练，减少咖啡因摄入，保持均衡饮食补充维生素B族。
