高血压180毫米汞柱属于严重异常，通常需要立即就医。血压水平达到180毫米汞柱可能由原发性高血压、继发性高血压、肾脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。
1. 原发性高血压可能与遗传因素、高钠饮食、肥胖等因素有关，通常表现为长期无症状或头痛头晕。建议低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等因素有关，常伴随血尿或激素紊乱。需针对原发病治疗，可使用美托洛尔、硝苯地平控制血压。
3. 肾脏疾病可能与慢性肾炎、糖尿病肾病有关，多伴有蛋白尿或水肿。除降压治疗外需保护肾功能，常用厄贝沙坦、呋塞米等药物。
4. 内分泌紊乱可能与甲亢、库欣综合征相关，常见心悸或向心性肥胖。需内分泌科治疗原发病，配合比索洛尔等药物控制血压。
血压180毫米汞柱属于高血压危象，建议立即就医评估，日常需严格监测血压并保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。
