脑梗后肢体麻木恢复时间通常为3-6个月，实际恢复周期受梗死面积大小、治疗及时性、康复训练强度、基础疾病控制情况、神经可塑性程度等因素影响。
1、梗死面积：
小范围腔隙性脑梗死的麻木症状可能在1-3个月内改善，而大面积脑梗死的恢复期可达6个月以上。梗死灶压迫感觉传导通路程度直接影响神经功能重组速度，需通过头颅影像学评估具体损伤范围。
2、治疗时机：
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，神经功能缺损恢复速度明显快于未溶栓者。延迟治疗可能导致缺血半暗带不可逆损伤，延长麻木持续时间。
3、康复训练：
规范化的运动疗法能促进大脑功能重塑，建议每日进行患侧肢体被动活动、本体感觉训练及经皮电刺激。早期介入康复可缩短麻木期约30％时间。
4、基础疾病：
合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓恢复进程。血糖控制不佳可导致微循环障碍，血压波动可能诱发二次梗死，需将空腹血糖维持在6.1mmol/L以下，血压控制在140/90mmHg以内。
5、神经可塑性：
中青年患者大脑代偿能力较强，通过轴突发芽、突触重建等机制，多数在6个月内恢复感觉功能。老年患者尤其超过75岁者，神经再生能力下降，完全恢复概率降低。
恢复期间建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入以补充ω-3脂肪酸，每日进行30分钟有氧训练如健步走或水中运动。定期监测血脂、同型半胱氨酸等指标，避免吸烟饮酒等血管损伤因素。若6个月后仍存在显著感觉障碍，需考虑进行重复经颅磁刺激等强化康复手段。
脑梗患者是否需要常年服药需根据病情严重程度和复发风险决定。多数患者需长期用药预防复发，主要药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
1、抗血小板治疗：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。对于非心源性脑梗患者，若无禁忌证通常建议长期服用。用药期间需定期监测出血倾向。
2、降压治疗：
高血压是脑梗重要危险因素，氨氯地平、厄贝沙坦等降压药需长期使用控制血压。目标值通常为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低。
3、降脂治疗：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定动脉斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。高危患者需长期维持低密度脂蛋白胆固醇在1.8毫摩尔/升以下。
4、血糖控制：
糖尿病患者需通过二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖，糖化血红蛋白目标值通常低于7％。血糖波动会加速动脉硬化进程。
5、抗凝治疗：
心源性脑栓塞患者需长期服用华法林或新型口服抗凝药预防心房颤动导致的血栓。需定期监测凝血功能调整剂量。
脑梗患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖血脂。保持情绪稳定，避免过度劳累，保证充足睡眠。每3-6个月复查颈部血管超声和头颅影像学检查，及时调整治疗方案。
