孕初期血糖高可通过调整饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。孕初期血糖高通常由激素变化、饮食不当、体重超标、胰岛素抵抗、妊娠糖尿病等原因引起。
1、调整饮食孕初期血糖高需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和膳食纤维丰富的蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸高油脂食物。建议在营养师指导下制定个性化食谱，定期复查血糖变化。
2、适量运动餐后30分钟进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽等，每次持续20-30分钟有助于提高胰岛素敏感性。运动时需注意心率不超过140次/分，避免跳跃和腹部受压动作。出现宫缩、头晕等不适需立即停止。建议每周运动3-5次，运动前后监测血糖防止低血糖发生。
3、血糖监测每日需监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪时注意消毒采血部位，记录数据供医生参考。如连续3天血糖超标或出现多饮多尿症状，需及时就医调整治疗方案。监测同时需观察有无心慌、出汗等低血糖反应。
4、药物治疗经饮食运动控制无效时，医生可能开具格列本脲片、二甲双胍缓释片等口服降糖药。用药期间需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。注意观察有无胃肠道反应、皮疹等副作用。药物治疗通常作为胰岛素治疗前的过渡方案，孕24周后多数需转为胰岛素治疗。
5、胰岛素治疗对于口服药控制不佳或确诊妊娠糖尿病的孕妇，需使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等进行治疗。胰岛素注射需掌握正确的腹部轮换注射技巧，注射后30分钟内需进食。治疗期间每周需进行血糖谱监测，根据结果调整胰岛素剂量，目标是将糖化血红蛋白控制在6％以下。
孕初期血糖高需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。保持心情愉悦，可通过听音乐、阅读等方式减压。定期进行产科检查和营养门诊随访，监测胎儿发育情况。注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染。出现视力模糊、严重口渴等症状需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。
