前列腺手术可能出现的后遗症主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄和膀胱颈挛缩。这些后遗症的发生概率和严重程度与手术方式、患者年龄及基础健康状况有关。
1、尿失禁术后暂时性尿失禁较为常见，多因手术损伤尿道括约肌或神经导致控尿能力下降。压力性尿失禁表现为咳嗽或运动时漏尿，急迫性尿失禁则伴随突发尿意。可通过盆底肌训练改善，严重者需植入人工尿道括约肌。术后3-6个月内多数患者症状可逐渐缓解。
2、勃起功能障碍根治性前列腺切除术中可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，导致勃起硬度下降或无法勃起。神经保留术式可降低发生率。早期使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等药物，配合真空负压装置治疗有助于功能恢复。
3、逆行射精手术破坏膀胱颈结构可能导致精液逆流入膀胱而非经尿道排出，表现为干性射精。这种情况不会影响性快感，但可能造成不育。若需生育可通过辅助生殖技术获取膀胱内精子。该现象在经尿道前列腺电切术中更常见。
4、尿道狭窄术后尿道黏膜瘢痕增生可导致排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过定期尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。术后留置导尿期间加强护理可降低发生率。
5、膀胱颈挛缩手术创面愈合过程中纤维组织过度增生可能引起膀胱出口梗阻，表现为进行性排尿困难。可通过膀胱颈切开术治疗，术后配合α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊预防复发。术中精确缝合技术能有效减少该并发症。
前列腺手术后应保持会阴部清洁干燥，避免久坐和剧烈运动。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，减少酒精及辛辣食物刺激。定期进行盆底肌锻炼有助于改善控尿功能，术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴的活动。按医嘱定期复查尿流率、残余尿等指标，出现发热、持续血尿或严重排尿障碍需及时就医。多数后遗症可通过规范治疗得到改善，患者无需过度焦虑。
