前列腺手术的后遗症主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄等,多数症状可通过康复训练或药物改善。
1、尿失禁术后盆底肌损伤可能导致暂时性压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重时遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新等药物。
2、勃起障碍手术可能损伤阴茎海绵体神经,出现勃起硬度不足。早期使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,结合真空负压装置治疗。
3、逆行射精膀胱颈结构改变使精液逆流入膀胱,属常见生理改变。若无生育需求通常无须干预,必要时可采用伪麻黄碱改善。
4、尿道狭窄术后瘢痕增生可能导致排尿困难,需定期尿道扩张。严重时行尿道内切开术,配合丝裂霉素C局部注射防止复发。
术后3个月内避免骑自行车等压迫会阴运动,保持每日饮水1500毫升以上,定期复查尿流率与残余尿量。