前列腺手术是针对前列腺疾病的外科治疗方式，主要包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等术式。前列腺手术适用于药物治疗无效的前列腺增生、前列腺癌等疾病，通过切除病变组织改善排尿困难等症状。
经尿道前列腺电切术是目前最常用的微创手术方式，医生通过尿道插入电切镜，使用高频电流切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快，术后1-3天可拔除导尿管，适合大多数良性前列腺增生患者。术中采用生理盐水持续冲洗，可有效减少出血风险。术后可能出现短暂尿失禁或血尿，通常2-4周逐渐恢复。
开放性前列腺切除术需在下腹部作切口，直接切除整个前列腺腺体，适用于体积超过80毫升的巨大前列腺增生或局部进展期前列腺癌。手术视野清晰但创伤较大，术后需留置导尿管5-7天，住院时间约7-10天。该术式可能影响勃起功能，中青年患者需术前充分评估。对于早期局限性前列腺癌，还可选择机器人辅助腹腔镜前列腺根治术，具有操作精准、出血少的优势。
前列腺手术前需完善尿流率、前列腺特异性抗原等检查，评估手术指征。术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动1-2个月，按医嘱进行盆底肌训练。饮食宜清淡，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定期复查泌尿系超声和残余尿测定。若出现持续发热、严重血尿或排尿疼痛需及时就医。
前列腺手术后一个月持续出血可能由手术创面未完全愈合、感染、凝血功能障碍、活动过度、前列腺组织残留等因素引起。
1、创面未愈：
前列腺手术创面通常需要4-6周愈合，术后一个月仍处于修复期。微血管再生过程中可能出现渗血，表现为间断性血尿或尿道口渗血。保持会阴部清洁干燥有助于创面愈合。
2、继发感染：
术后尿路感染可能导致黏膜充血出血。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，可能伴随尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高，需进行抗感染治疗。
3、凝血异常：
术前服用抗凝药物或存在血小板减少等血液疾病时，可能影响凝血功能。表现为出血时间延长、血尿颜色鲜红。需复查凝血四项并调整用药方案。
4、活动过量：
过早进行负重劳动或剧烈运动可能牵拉手术部位。骑自行车、久坐等行为会增加盆腔压力，导致已闭合的血管重新开放出血。术后应避免提重物超过5公斤。
5、组织残留：
前列腺电切术可能存在腺体残留，坏死组织脱落时引发出血。膀胱镜检查可见前列腺窝粗糙不平，必要时需进行二次手术清理。
术后恢复期建议每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。可进行散步等轻度活动，但需控制单次行走时间不超过30分钟。观察出血量变化，若出现血块堵塞或发热症状应立即就医。定期复查尿常规和前列腺超声，术后3个月内禁止性生活及盆浴。
